卷十·补遗

  孩儿惊:手足缩住,先笑后哭,眼光、筋红白难治,紫黄不妨。于太阴太阳穴掐之,用黄麻一束,烧灰,吹鼻中;不醒,中指掐之。

  脐风惊:将太阴、太阳掐之,太阳日起而红,酽醋一钟,韶粉炼之,红脉各处治之。太阴日起而红,将龟尾骨煅之,天心穴一壮,吐则横门掐之,泻则中指掐之。初一为太阳日,初二为太阴日,余仿此。用黄麻烧灰,吹鼻中,掐中指。

  水惊:眼翻白睛,眼角起黄丹者。将韶粉飞盐,清油煎干,五心揉之,眼角、天心、太阳、太阴、掐抠三五次,即愈。

  肚胀惊:夜啼,肚上起青筋,肚胀如膨。将生姜、韶粉、桃皮、飞盐、和同拭眉梁心,煅眉心、太阳、囟门各四壮,喉下一壮,心中三壮,绕脐四壮。

  凡看惊,掐筋之法,看在何穴,先将主病穴,起手掐三遍,后将诸穴,俱做三遍,掐揉之,每日掐三四次,其病即退。

  诸穴治法

  中指头一节内纹掐之,止泻,掐二次就揉。

  阳溪穴,往下推拂,治儿泻,女反之。

  大陵穴后五分,为总心穴,治天吊惊,往下掐抠;看地惊往上掐抠。女子同。

  板门穴,往外推之,退热,除百病;往内推之,治四肢掣跳。用医之手大拇指,名曰:“龙入虎口。”用手拈小儿小指,名曰:“苍龙摆尾。”

  惊,揉大脚趾,掐中脚趾爪甲少许。

  病症死生歌

  手足皆符脾胃气,眼精却与肾通神,两耳均匀牵得匀,要知上下理分明。

  孩儿立醒方无事,中指将来掌内寻,悠悠青气人依旧,口关眼光命难当。

  口眼歪斜人易救,四肢无应不须忙,天心一点掣膀胱,膀胱气馁痛难当。

  丹田斯若绝肾气,闭涩其童命不长,天河水遍清水好,眼下休交黑白冲。

  掌内如寒难救兆,四肢麻冷定人亡。阴硬气冷决昏沉,紫上筋纹指上寻,

  阴硬气粗或大小,眼黄指冷要调停。肾经肝胆肾相连,寒暑交加作楚煎,

  脐轮上下全凭火,眼翻手掣霎时安。口中气出热难当,吓得旁人叹可伤,

  筋过横纹人易救,若居坎离定人亡。吐泻皆因筋上转,横门四板火来提,

  天心穴上分高下,再把螺蛳骨上煨。鼻连肺经不知多,惊死孩儿脸上过,

  火盛伤经心上刺,牙黄口白命门疴。口嗌心拽并气喘,故知死兆采人缘,

  鼻水口黑筋无脉,命在南柯大梦边。

  辨三关

  凡小儿三关青,四足惊;三关赤,水惊;三关黑,人惊。有此通度三关候脉,是急惊之症,必死。余症可知。

  风关青如鱼刺易治,是初惊,色黑难治。气关青如鱼刺,主疳劳身热易治,用八宝丹,每服加柴胡黄芩;色黑难治。命关青如鱼刺,主虚风邪附脾,用紫金锭,每服加白朮、茯苓;色黑难治。

  风关青黑色如悬针,乃水惊,易治。气关如悬针,主疳,兼肺脏积热,用保命丹,每服加灯心、竹叶。命关有此是死症。

  风关如水字,主膈上有痰,并虚积停滞,宜下。气关如水字,主惊风入肺,咳嗽面赤,用体前丹。命关如水字,主惊风疳症,极力惊,用芦荟丸。通过三关,黑色不治。

  风关如乙字,主肝惊风。气关如乙字,主急惊风。命关如乙字,主慢惊脾风。青黑难治。

  风关如曲虫,主疳病积聚。

  婴童杂症

  潮热方:不拘口内生疮,五心烦热,将吴茱萸八分,灯心一束,和水捣烂成一饼,贴在男左女右脚心里,裹住,退药后,推三关十下。

  一、虚疟:补脾土四百,推三关、运八卦、推肾经、肺经、清天河水各三百.

  二、食疟:推三关、运八卦各一百,清天河水二百,推脾土三百,肺经四百。

  三、痰疟:推肺经四百,推三关、运八卦、补脾土、清天河水各二百。

  四、邪疟:推肺经四百,推三关、六腑各三百,运八卦、补脾土、清天河水各二百,各随症加减,五脏四指,六腑一截二指。

  五、痢赤白相兼,寒热不调,感成此疾:用姜汁车前草汁,略推三关、退六腑、清天河水,水底捞月,分阴阳。

  六、禁口痢:运八卦,开胸,阴阳,揉脐为之。推三关,退六腑,大肠经各一百,清天河水四十,推脾土五十,水底捞月一十,凤凰展翅,泻用蒜推。补脾土,用姜推。

  七、头疼:推三关、分阴阳、补脾土、揉大肠经各一百,煅七壮,揉阴池一百;不止,掐阳池。

  八、肚痛:推三关、分阴阳、推脾土各一百,揉脐五十,腹胀推大肠;不止,掐承山穴。

  九、湿泻不响:退六腑、揉脐及龟尾各二百,分阴阳、推脾土各一百,水底捞月三十。

  十、冷泻响:推三关二百,分阴阳一百,推脾土五十,黄蜂入洞,揉脐及龟尾各三百,天门入虎口、揉斗肘各三十。

  十一、治口内走马疳:牙上有白泡,退六腑、分阴阳各一百,水底捞月、清天河水各三十,凤凰展翅,先推,后用黄连、五倍子煎水,鸡毛口中洗。

  小儿眼光指冷:将醋一钟,皂角一片,烧灰为末,贴心窝。若吐即去药,用绿豆七粒,水浸研细,和尿碱为饼,贴囟门。

  小儿四肢冷:将明矾钱半,炒盐三钱,黄蜡二钱,贴脐上。若气急,取竹沥服之。

  小儿遍身热不退:用明矾一钱,鸡清调匀,涂四心即退。若不退,用桃仁七个,酒半钟,擂烂,贴在鬼眼便好。

  小儿肚胀作渴、眼光:用生姜,葱白一根,酒半钟,擂烂吞下,则眼不光,又将雄黄不拘多少,烧热放在脐上,揉之即安。脚麻用散麻煎水,四心揉之。

  小儿膀胱气:将黄土一块,皂角七个,焙为末,用醋和黄土炒过为饼,贴尾闾好。

  小儿遍身肿:用胡椒,糯米,绿豆各七粒,黄土七钱,醋一钟,通炒过,袱包遍身拭之,即消。

  小儿不开口:将朱砂一钱研末,吹入鼻中即安。

  小儿咳嗽:掐中指第一节三下,若眼垂,掐四心。

  小儿身跳:推肾筋后四心揉之。

  小儿喉中气响:掐大指第二节。

  诊脉歌

  小儿有病须凭脉,一指三关定其息,浮洪风盛数多惊,虚冷沉迟实有积。

  小儿一岁至三岁,呼吸须将八至看,九至不安十至困,短长大小有邪干。

  小儿脉紧是风痫,沉脉须至气化难,腹痛紧弦牢实秘,沉而数者骨中寒。

  小儿脉大多风热,沉重原因乳食结,弦长多是胆肝风,紧数惊风四指掣。

  浮洪胃口似火烧,沉紧腹中痛不竭,虚濡有气更兼惊,脉乱多痢大便血。

  前大后小童脉顺,前小后大必气咽,四至洪来若烦满,沉细腹中痛切切。

  滑主露湿冷所伤,弦长客忤分明说,五至夜深浮大昼,六至夜细浮昼别,

  息数中和八九至,此是仙人留妙诀。

  识病歌

  要知虎口气纹脉,倒指看纹分五色,黄红安乐五脏和,红紫依稀有损益,

  紫青伤食气虚烦,青色之时症候逆。忽然纯黑在其间,好手医人心胆寒,

  若也直上到风关,迟速短长分两端,如枪衡射惊风至,分作枝叶有数般,

  弓反里顺外为逆,顺逆交连病已难,叉头长短尤可救,如此医工仔细看。

  男儿两岁号为婴,三岁四岁幼为名,五六次第年少长,七龆八龄朝论文,

  九岁为童十稚子,百病关格辨其因。十一痫疾方癫风,疳病还同劳病攻,

  痞癖定为沉积候,退他潮热不相同,初看掌心中有热,便知身体热相从,

  肚热身冷伤食定,脚冷额热是感风,额冷脚热惊所得,疮疹发时耳后红。

  小儿有积宜与塌,伤寒两种解为先,食泻之时宜有积,冷泻须用与温脾,

  小儿宜与涩脏腑,先将带伤散与之。孩儿无事忽大叫,不是惊风是天吊,

  大叫气促长声粗,误食热毒闷心窍,急后肚下却和脾,若将惊痫真堪笑。

  痢疾努气眉头皱,不努不皱肠有风,冷热不调分赤白,脱肛因毒热相攻,

  十二种痢何为恶,禁口刮肠大不同。孩儿不病不可下,冷热自汗兼自下,

  神因囟陷四肢冷,干呕气虚神却怕,吐虫面白毛焦枯,疳气潮热食不化,

  鼻塞咳嗽及虚痰,脉细肠鸣烦躁讶,若还有疾宜速通。下了之时心上脱。

  孩儿食热下无妨,面赤青红气壮强,脉弦红色肚正热,痄腮喉痛尿如汤,

  屎硬腹胀胁肋满,四肢浮肿夜啼长,遍身生疮肚隐痛,下之必愈是为良。

  诸症治法

  胎寒:

  孩儿百日胎寒后,足屈难伸两手拳,口冷腹胀身战栗,昼啼不已夜嗷煎。

  胎热:

  三朝旬外月余儿,目闭泡浮症百推,常作呻吟火燥起,此为胎热定无疑。

  脐风:

  风邪早受入脐时,七日之间验吉凶,若见肚脐口中色,恶声口气是为凶。

  脐突:

  孩儿生下旬余日,脐突先浮非大疾,秽水停中自所因,徐徐用药令消释。

  夜啼:

  夜啼四症惊为一,无泪见灯心热烦,面莹夹青脐下寒,睡中顿哭是神干。

  急惊:

  面红卒中浑身热,唇黑牙关气如绝,目翻搐搦喉有痰,此是急惊容易决。

  急惊:

  急惊之后传如疟,外感风邪为气虚,略表气和脾与胃,然后寒热得消除。

  慢惊:

  阴盛阳虚病已深,吐泻后睡扬撑睛,神昏按缓涎流甚,此症分明是慢惊。

  搐症:

  搐症须分急慢惊,亦由气郁致昏沉,良医亦治宜宽气,气下之时搐自停。

  诸风:

  诸风夹热引皮肤,凝结难为预顿除,颊肿须防喉舌内,要除风热外宜涂。

  伤积:

  头疼身热腹微胀,足冷神昏只爱眠,因食所伤脾气弱,不宜迟缓表为先。

  吐泻:

  脾虚胃弱病源根,食谷水和运化行,清浊邪干成吐泻,久传虚弱便生风。

  伤寒:

  伤寒之候有多般,一概相推便救难,两目见红时喷嚏,气粗身热是伤寒。

  伤风:

  伤风发热头应痛,两颊微红鼻涕多,汗出遍身兼咳嗽,此伤风症易调和。

  夹食:

  鼻涕头疼时吐逆,面红面白变不一,此因夹食又伤寒,发表有功方下积。

  夹惊:

  身微有热生烦躁,睡不安兮神不清,此是伤风感寒症,亦宜先表次宁心。

  赤白:

  小儿之痢细寻推,不独成之积所为,冷热数般虽各异,宽肠调胃在明医。

  五痢:

  痢成五色岂堪闻,日久传来神气昏,头痛肚疼苦为最,便知小儿命难存。

  五疳:

  五疳之脏五般看,治法推详事不难,若见面黄肌肉瘦,齿焦发落即为疳。

  走马疳:

  走马疳似伤寒毒,面色光浮气喘胸,若见牙焦腮有血,马疳如此是真形。

  脱肛:

  肛门脱露久难收,再成风伤是可忧,沉自先传脾胃得,更详冷热易为瘳。

  诸疝:

  诸疝原来各有名,盖因伤热气侵成,始分芍药乌梅散,匀气金铃与五灵。

  咳嗽:

  咳嗽虽然分冷热,连风因肺感风寒,眼浮痰盛喉中响,戏水多因汗未干。

  齁(鼻合):

  小儿齁(鼻合)为声啼,吃以酸咸又乱之,或自肺风伤水湿,风冷热聚为良医。

  腹痛:

  大凡腹痛初非一,不独症瘕与痃癖,分条析类症多般,看此语中最详悉。

  口疮:

  心脾胃热蒸于上,舌与牙根肉腐伤,口臭承浆分两处,有疮虽易治四方。

  目症:

  生下余旬目见红,盖因腹受热兼风,凉肝心药最为妙,疝气痘疮宜别攻。

  重舌:

  孩儿受胎诸邪热,热壅三焦作重舌,或成鹅口症堪忧,用药更须针刺裂。

  陈氏经脉辨色歌

  小儿须看三关脉,风气命中审端的,青红紫黑及黄纹,屈曲开了似针直。

  三关通青四足惊,水惊赤色谁能明,人惊黑色紫泻痢,色黄定是被雷惊①。

  或青红纹只一线,娘食伤脾惊热见,左右三条风肺痰,此时伤寒咳嗽变。

  火红主泻黑相兼,痢疾之色亦如然,若是乱纹多转变,沉疴难起促天年。

  赤色流珠主膈热,三焦不和心烦结,吐泻肠鸣自利下,六和汤中真口诀。

  环珠长珠两样形,脾胃虚弱心胀膨,积滞不化肚腹痛,消食化气药堪行。

  来蛇去蛇形又别,冷积脏寒神困极,必须养胃倍香砂,加减临时见药力。

  弓反里形纹外形,感寒邪热少精神,小便赤色夹惊风,痫症相似在人明。

  枪形鱼刺水字纹,风痰发搐热如焚,先进升麻连壳散,次服柴胡大小并。

  针形穿关射指甲,一样热惊非齁呷,防风通圣凉膈同,次第调之休乱杂。

  医者能明此一篇,小儿症候无难然,口传心授到家地,遇地收功即近仙。

  按此与仙授诀不同,再验之。

  此诀即徐氏水镜诀之意,陈氏敷演之,取其便诵也。

  论虚实二症歌

  实症:

  两腮红赤便坚秘,小便黄色赤不止,上气喘急脉息多,当行冷药方可治。

  虚症:

  面光白色粪多青,腹虚胀大呕吐频,眼珠青色微沉细,此为冷痰热堪行。

  五言歌

  心惊在印堂,心积额两广,心冷太阳位,心热面颊装。

  肝惊起发际,脾积唇焦黄,脾冷眉中岳,脾热大肠侵。

  肺惊发际形,肺积发际当,肺冷人中见,肺热面腮旁。

  肾惊耳前穴,肾积眼胞厢,肾冷额上热,肾热赤苍苍。

  附辩(《医统》)

  或问:“《铜人》、《千金》等书空穴多,《十四经发挥》所载空穴少,如风市、督俞、金津玉液等,彼有此无,不同何也?”曰:“《十四经发挥》据《素问》骨空篇论及王注,若《铜人》、《千金》等皆偏书,非黄歧正经也。”

  或问:“睛明、迎香、承泣、丝竹空,皆禁灸何也?”曰:“四穴近目,目畏火,故禁灸也。以是推之,则知睛明不可灸,王注误矣。”

  或问:“用针浑是泻而无补,古人用之,所以导气,治之以有余之病也。今人鲜用之,或知其无补而不用欤?抑元气禀赋之薄而不用欤?或斫丧之多而用针无益欤?抑不善用而不用欤?”经曰:“阳不足者温之以气,精不足者补之以味。针乃砭石所制,即无气,又无味,破皮损肉,发窍于身,气皆从窍出矣,何得为补?”经曰:“气血阴阳俱不足,勿取以针,和以甘药,是也。”又曰:“形气不足,病气不足,此阴阳皆不足也,不可刺之;刺之重竭其气,老者绝灭,壮者不复矣。若此谓者,皆是有泻而无补也。”

  或问:“病有在气分者,有在血分者,不知针家,亦分气与血否?”曰:“气分、血分之病,针家亦所当知。病在气分,游行不定;病在血分,沉着不移。以积块言之,腹中或上或下,或有或无者,是气分也;或在两胁,或在心下,或在脐上下左右,一定不移,以渐而长者,是血分也。以病风言之,或左手移于右手,右足移于左足,移动不常者,气分也;或常在左足,或偏在右手,着而不走者,血分也。凡病莫不皆然。须知在气分者,上有病,下取之,下有病,上取之;在左取右,在右取左。在血分者,随其血之所在,应病取之。苟或血病泻气,气病泻血,是谓诛伐无过,咎将谁归!”

  或问:“今医用针,动辄以袖复手,暗行指法,谓其法之神秘,弗轻示人,惟恐盗取其法者,不知果何法耶?”曰:“《金针赋》十四法,与夫青龙摆尾等法,可谓已尽之矣;舍此而求他法之神秘,吾未之信也。今若此者,不过过为诡妄,以欺人耳。纵为至巧,殆必神亦不佑,针亦不灵也。奚足尚哉!”

  或问:“有医置针于穴,略不加意,或谈笑,或饮酒,半饷之间,又将针拈几拈,令呼几呼,仍复登筵以饮,然后起针,果能愈病否乎?”曰:“经云:「凡刺之真,必先治神。」又云:「手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变。」又云:「如临深渊,手如握虎,神无营于众物。」又云:「如侍所贵,不知日暮。」凡此数说,敬乎怠乎?若谈笑饮酒,不敬孰甚,安能愈病哉?业医者,当深长思矣!”

  益

  一、医官逸林刘氏云:“凡针痰气,先转针头向上,令痰散动,然后转针头向下,令气泄。”

  一、针痞块,先将痞根按之,如指大坚硬者,用针频频刺烂,庶块易消。

  一、太医院医官继洲杨氏云:“凡针腹上穴,令患人仰卧,使五脏垂背,以免刺患。”又云:“前面深似井,后面薄似饼。用针前面宜深,后面宜浅。”